jicaTitle jicaLogo
ヘッダー


ユーザ登録申請画面


以下の項目を記入して、"確認"ボタンを押してください。
は必須項目です。
区分   
メールアドレス * (半角)
氏名(日本語)(姓) * 氏名(日本語)(名) *
氏名(英語)(姓) * 氏名(英語)(名) *
所属機関/会社 *
部署/課 *
電話番号 * (半角)
JICA主管部署 *
JICA主管部署担当者メールアドレス * @jica.go.jp (半角)
JICAで携わる業務 * 本部内勤 国内機関内勤 在外事務所内勤
研修監理員 青年海外協力隊(JOCV) シニア海外ボランティア(SV)
短期ボランティア 日系社会青年ボランティア 日系社会シニア・ボランティア
JICA専門家 JICA研修員 その他(備考欄に記載)
派遣国
派遣/ボランティア番号
利用期限(契約期間) *
備考